Nhakhoa HappySmilesLand 25A1 đường Trần Duy Hưng & 138A phố Khương Thượng, Hà Nội - Chuyên làm răng Implant & răng sứ Cercon, Katana, eMax - Hotline: 0982.0982.88
BỆNH SÂU RĂNG: DỊCH TỄ, ĐỊNH NGHĨA, NGUYÊN NHÂN

Dịch tễ

- Tình hình bệnh sâu răng trên thế giới

Khoảng 90% trẻ em tuổi đến trường trên toàn thế giới và hầu hết người trưởng thành dều đã trải qua bệnh sâu răng. Tỉ lệ bệnh cao nhất là ở Châu Á và Châu Mỹ Latin và tỉ lệ thấp ở Châu Phi. Ỏ Mỹ sâu răng là bệnh mạn tính phổ biến nhất ở trẻ em gấp khoảng 5 lần so với tỉ lệ bị bệnh Hen. Ở người lớn tuổi 50 ti lệ bị sâu răng dao động trong khoảng 29% đến 59% giữa các nghiên cứu

- Tình hình bệnh răng miệng ở Việt Nam

Viện Răng Hàm Mặt quốc gia vừa đưa ra con số thống kê với 99,4% dân số mắc bệnh về răng miệng. Người càng lớn tuổi, càng bị sâu răng nhiều.

Cụ thể, tỷ lệ sâu răng ở độ tuổi dưới 18 là 87,5% (với 2,84 chiếc răng sâu/người); từ 33 - 44 tuổi là 83,2% (với 4,7 chiếc răng sâu/người) và trên 45 tuổi là 89,7% (8,43 chiếc răng sâu/người). Bệnh tập trung chủ yếu là viêm lợi kèm theo cao răng, có túi mủ quanh răng ở mức độ nông sâu khác nhau, bị viêm lợi nhẹ và mất răng.

 

Theo kết quả điều tra sức khỏe răng miệng toàn quốc (được thực hiện năm 1999-2001) thì tỉ lệ sâu răng sữa ở trẻ em đang ở tuổi đến trường (từ 6-8 tuổi) là 85%, ở độ tuổi lớn hơn (9-11 tuổi), tỉ lệ này là 56,3%. Một điều báo động nữa là trong thực tế, tỉ lệ mắc bệnh sâu răng vĩnh viễn càng cao khi tuổi càng lớn.

 

Kết quả điều tra sức khỏe răng miệng toàn quốc, do Viện Răng Hàm Mặt Hà Nội và Đại học Adelaide (Australia) tiến hành gần đây, cho thấy trên 90% dân số Việt Nam bị sâu răng và mắc các bệnh về răng, đặc biệt tập trung ở lứa tuổi từ 35-44 (tỷ lệ mắc bệnh lên tới 98%).

Định nghĩa

Bệnh sâu răng là tổn thương tiêu huỷ tổ chức cứng của răng (bao gồm men răng và ngà răng là tổ chức không có tế bào), tạo nên lỗ hổng trên thân răng. Sâu răng có thể ở bề mặt thân răng hoặc cổ răng, tổn thương sâu trên thân răng bắt đầu từ men răng, còn tổn thương trên cổ răng bắt đầu từ men răng hoặc ngà cổ răng. Bệnh không tự khỏi. Sâu răng là bệnh rất phổ biến, có thể gặp ở mọi lứa tuổi

Hình trên: A Miệng lỗ sâu tự nhiên trên miệng rất nhỏ và khó phát hiện

Hình B: Trên phim X-quang một vùng khuyết do mất cấu trúc Calci trong răng bởi lỗ sâu

Hình C: Lỗ sâu để đựợc điều trị cần mở rộng để lấy hết thức ăn và ngà mủn

Hình D:Bộc lộ hoàn toàn lỗ sâu thấy tình trạng đáy lỗ sâu đã thông vào tuỷ răng

Một bệnh nhân khác với tình trạng sâu nhiều răng nhưng mới tổn thương ở lớp men và ngà răng, không nhiễm trùng tuỷ răng

 


 

Diễn biến quá trình sâu răng và hậu quả

 

Để dễ hiểu ta cần hiểu thêm một chút về giải phẫu răng

 

Giải phẫu răng

Buồng tuỷ răng  gồm mạch máu, các sợi thần kinh tạo thành tuỷ răng thông với bó mạch thần kinh hàm trên hoặc hàm dưới qua lỗ chóp ở vùng chân răng. mỗi răng thường có từ 1 đến 3 chân răng, răng cửa có 1 chân, răng hàm nhỏ thường dao động từ 1 đến 2 chân răng, răng hàm thường có 3 chân răng trở lên. Tuỷ răng thường được chia thành 2 phần là tuỷ thân nằm trong thân răng và tuỷ chân nằm trong chân răng. Tuỷ răng bình thường vô trùng và được che bọc bảo vệ bởi men răng và ngà răng. Xem thêm

Cấu trúc sơ lược của răng và các tổ chức quanh răng

Răng hàm với hình ảnh minh hoạ các sợi thần kinh và mạch máu đi vào buồng tuỷ qua lỗ chóp chân răng

 

Hình chụp 3D trên máy tính với màu xanh đậm là khoảng không gian của tuỷ răng

Diễn biến quá trình sâu răng-viêm tuỷ răng-viêm quanh chóp chân răng

Khi lỗ sâu hình thành trên bề mặt men răng, làm thủng lớp men, theo thời gian thủng tiếp tục qua ngà răng đến buồng tuỷ sẽ tạo thành một đường dẫn vi khuẩn từ môi trường miệng tấn công vào tuỷ răng, gây đau nhức.

Quá trình sâu răng từ một lỗ nhỏ ở cạnh bên của răng đến khi hình thành khối nang quanh chóp chân răng

Bệnh nhân nếu không được điều trị sẽ trải qua các cảm giác của viêm tuỷ cấp, viêm tuỷ mạn tính và viêm tuỷ hoại tử mà dân gian thường đúc kết bằng câu “ Thứ nhất đau mắt, thứ nhì nhức răng”.

Đau nhức trong buồng tuỷ và vùng chóp chân răng

 

 

 

 

Diến biến toàn bộ quá trình sâu răng

 

 

 

Kết thúc quá trình này đôi khi là một sự lắng dịu hoặc biến mất của các triệu chứng gây nhầm tưởng là bệnh sâu răng tự khỏi nhưng thực ra là do sự hoại tử của tuỷ răng, cơ quan có phản ứng rất mạnh trong hiện tượng viêm đã kết thúc nhưng xét theo cấu trúc răng thì lúc này buồng tuỷ và lỗ ống tuỷ dọc theo các chân răng lại như một cái ống hai đầu: một đầu thông với môi trường miệng qua lỗ sâu, một đầu thông với xương hàm qua lỗ chóp chân răng và như vậy sau quá trình sâu răng, viêm và hoại tử tủy răng là quá trình viêm xương hàm vùng quanh chóp chân răng. Vùng xương quanh chóp sẽ hình thành u quanh chóp răng, u này khi phát triển to dần, các tế bào vùng lõi ít được nuôi dưỡng sẽ thoái triển hoặc hoại tử trỏ thành dịch, u lúc này được gọi là nang chân răng, nang này nằm giữa chiều dày của xương hàm trên hoặc dưới dính vào vùng chóp chân răng, nang tiếp tục phát triển ra phía trước có thể tạo ra lỗ dò dịch nang ra ra lợi hoặc vào phía trong tạo ra lỗ dò vùng hàm ếch vòm miệng ngang với vùng chóp chân răng.

 

Nguy hiểm hơn nữa là nang phát triển sang ngang các chân răng bên cạnh gây chèn ép và chết tuỷ các răng lân cận

 

Sâu răng còn tạo một lỗ chứa thức ăn, vi khuẩn. đây là nguồn gieo rắc vi khuẩn gây viêm đường hô hấp trên, mũi, xoang đường hô hấp dưới  như họng, khí phế quản…

Sâu răng còn là nguồn gốc gây hôi miệng do lỗ sâu chứa thức ăn, vi khuẩn sinh dưỡng và lên men nguồn thức ăn này, giải phóng ra các sản phẩm phân huỷ thức ăn như khí H­­­2S có mùi hôi

Nguyên nhân

 

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tỉ lệ sâu răng ở Việt Nam cao. Cụ thể, nồng độ fluor trong nước ăn hầu hết chỉ ở mức 0,4 ppm (chưa bằng ½ chuẩn quốc tế). Tuy nhiên, vấn đề chính yếu là công tác chăm sóc răng miệng của người dân còn quá thấp. Trên 60% trẻ em không bao giờ được đi khám răng miệng (bao gồm cả học sinh tiểu học và trung học), trên 50% người lớn không bao giờ đi khám răng miệng.

 

Các nguyên nhân xã hội dẫn đến việc Việt Nam nằm trong nước có tỉ lệ bệnh sâu răng và viêm quanh răng cao nhất thế giới: Nguyên nhân chính là thiếu bác sĩ răng hàm mặt và tổ chức khoa, phòng răng hàm mặt tại các địa phương còn yếu kém. Nồng độ fluor trong nguồn nước tại một số vùng quá thấp (dẫn đến bệnh sâu răng) và hầu hết người dân chưa quan tâm đến chăm sóc răng miệng. Ngoài ra, trên 60% trẻ em và trên 50% người lớn tại Việt Nam không bao giờ đi khám răng miệng, một phần do thiếu hiểu biết về phòng bệnh răng miệng

Trước đây người ta cho răng nguyên nhân chính gây ra sâu răng là do vi khuẩn và đường

Men của vi khuẩn + Glucid lên men + Thời gian è Acid.

Acid + răng = Tiêu canxi.

Sâu răng gây ra bởi các loại vi khuẩn sản sinh acid điển hình là Lactobacillius và Streptococcus Mutans. Chúng chuyển hoá các loại Carbonhydrat có thể lên men như đường Sucrose, đường Fructose và đường Glucose thành acid Lactic kết quả là làm tăng lượng Acid Lactic và giảm độ pH trong miệng, những chất đó có thể hòa tan chất hữu cơ và phân hủy chất vô cơ của kết cấu răng, chúng còn sản sinh và tiết ra chất hữu cơ, polyore, enzyme thủy phân chất lòng trắng trứng (một thành phần trong nước miếng) tạo thuận lợi cho sự lưu đọng của thức ăn trên bề mặt răng.

 

Bệnh sâu răng chỉ diễn ra khi cả 3 yếu tố trên cùng tồn tại ( Vi khuẩn, Glucid và Thời gian ). Vì thế cơ sở của việc phòng chống bệnh sâu răng là ngăn chặn 1 hoặc cả 3 yếu tố xuất hiện cùng lúc.

Còn một yếu tố thứ tư không kém phần quan trọng là bản thân người bệnh. Các yếu tố chủ quan như tuổi tác, bất thường của tuyến nước bọt, bất thường bẩm sinh của răng có thể khiến cho khả năng mắc bệnh sâu răng tăng cao và tốc độ bệnh tiến triển nhanh

 

 

 

Ngày nay người ta giải thích nguyên nhân sâu răng bằng cơ chế hóa học và lý sinh học.

Sâu răng =sự  hủy khoáng > sự tái khoáng.

Yếu tố gây mất ổn định                      Sự bảo vệ ( Tái khoáng )

( huỷ khoáng )       

+ Mảng bám răng (vi khuẩn cư trú bên trong )

+ Chế độ ăn đường, tinh bột nhiều lần

+ Thiếu nước bọt hoặc nước bọt acid pH< 5.

+ Nước bọt, vệ sinh răng miệng

+ Khả năng kháng acid của men

+ Fluor có trên bề mặt men răng

+ Trám bít hố rãnh

+ Độ Ca

+ PH> 5,5

Sự ổn định của câu trúc răng trong miệng được cân bằng bởi hai quá trình huỷ khoáng và tái khoáng xảy ra trên bề mặt răng và trong môi trường nước bọt quanh răng theo thời gian thực. Khi nồng độ pH của nước bọt quanh răng giảm xuống dưới mức 5,5, tốc độ huỷ khoáng nhanh hơn tốc độ tái khoáng. Điều này có thể hiểu rằng môi trường acid đã làm mất cấu trúc men hoặc ngà răng ở trên một vùng nào đó của thân răng mà có đồng thời cả 3 yếu tố tạo ra acid: Vi khuẩn, Carbonhydrat và Thời gian thực

Các yếu tố chính tham gia vào sự cân bằng huỷ khoáng và tái khoáng là:

1. Vi khuẩn có sẵn trong miệng, chủ yếu là Lactobacillius và Streptococcus Mutans, khi có thức ăn dính lên mặt răng đặc biệt là đường và tinh bột, các vi khuẩn sẽ phân hủy thức ăn tạo nên acid ăn mòn men răng tạo thành lỗ sâu. Vi khuẩn, acid, mùn thức ăn trên mặt răng sẽ tạo thành một màng dính vào răng gọi là màng bám răng, màng này rất dính và có ở tất cả các mặt răng đặc biệt là răng hàm

Vi khuẩn trong mảng bám răng dưới kính hiển vi điện tử

 

 

Mảng bám răng không những gây sâu răng mà còn gây viêm lợi và viêm quanh răng. Màng bám răng dần dần được khoáng hóa bởi các chất khoáng trong nước bọt và thức ăn tạo thành cao răng.

Tốc độ huỷ khoáng lúc này xảy ra vượt xa khả năng tái khoáng trên bề mặt men của môi trường nước bọt quanh răng. Kết quả là tạo ra một lỗ sâu trên vùng thân răng đó, khởi đầu là một vùng men răng đốm phấn trắng nhưng  dần dần sẽ phát triển tăng dn kích thước và chuyển thành một xoang ( l ) trống trên thân răng với màu nâu hoặc đen. Đôi khi sâu răng không xảy ra ở vùng có thể dễ dàng nhìn thấy được như vùng cổ răng hoặc vùng tiếp giáp giữa hai răng, tổn thương sâu răng ở những vị trí này có thể thấy trên phim XQuang


Sau khi men răng bị ăn mòn thành lỗ, vi khuẩn và thức ăn càng có điều kiện bám vào, acid càng được tạo ra nhiều hơn, tổ chức cứng (men và ngà răng) càng bị phá hủy, lỗ sâu được mở rộng và tiến về phía tủy răng. Những người bị tụt lợi hở cổ răng và chân răng thì màng bám răng sẽ bám lên và bắt đầu quá trình phân hủy thức ăn tạo acid trên bề mặt cổ răng và chân răng, mô cứng của răng bị ăn mòn tạo thành lỗ sâu. Người Việt Nam nói chung có thói quen dùng bàn chải cứng và chải ngang nên hay bị mòn cổ răng và chân răng làm lộ ngà chân răng, ngà chân răng bị hở rất dễ bị sâu.

2. Khả năng chống sâu của răng còn tùy thuộc vào trạng thái độ cứng của răng. Hàm răng không bị sứt mẻ, không khiếm khuyết, mọc thẳng hàng, thẳng lối, men răng trắng bóng, mức khoáng hóa răng cao là những yếu tố quan trọng chống lại các tác nhân gây sâu răng. Ngược lại, các yếu tố này không hoàn chỉnh thì nguy cơ sâu răng là rất lớn.

3. Yếu tố tiếp theo gây ra sâu răng được nhắc đến nhiều là mảng bám răng, mảng bám là cấu trúc quan trọng để vi khuẩn bám vào đó sinh sôi nảy nở, nhất là ăn nhiều đường, ăn đồ ngọt, không đánh răng trước khi đi ngủ. Các gợn thức ăn còn bám vào các kẽ răng, nếu không đánh răng thường xuyên và không lấy cao răng định kỳ cũng sẽ làm môi trường thuận lợi cho vi khuẩn gây sâu răng phát triển.


          4. Khả năng kháng khuẩn, cân bằng và giữ cho độ pH > 5.5 của nước bọt cũng là yếu tố quan trọng trong việc kiểm soát khả năng xảy ra sâu răng và tốc độ sâu răng

 

Như vậy những yếu tố đóng vai trò quan trọng trong bệnh sâu răng là vi khuẩn, đường trong thức ăn, thời gian để vi khuẩn và đường tồn tại trong miệng và tính chất nước bọt của người bệnh, độ cứng và hình thể của răng, thói quen VSRM

 

Quá trình từ răng mới sâu đến khi hình thành lỗ sâu phải trải qua một thời gian. Người ta cho rằng từ lúc xuất hiện các đốm răng cho đến khi hình thành lỗ sâu chưa gây hại đến tuỷ răng có thể đến 1,5 năm, trong thời gian này mà được điều trị kịp thời thì chi phí, thời gian, kinh tế mà người bệnh phải bỏ ra là rất nhỏ so với việc điều trị răng trong giai đoạn viêm tuỷ hoặc viêm quanh chóp chân răng

 

Triệu chứng của sâu răng

Răng bị sâu sẽ ê buốt khi có kích thích nóng lạnh, chua ngọt, hết ê buốt khi loại bỏ hết các yếu tố kích thích,

Vùng sâu có thể đổi màu đen hoặc nâu

Thấy lỗ sâu to hoặc nhỏ có thể thấy thức ăn lưu đọng, đáy lỗ sâu thường rộng hơn miệng lỗ

Đáy lỗ sâu cứng hoặc mềm mủn

Lỗ sâu tiến triển theo từng đợt nên đáy lỗ sâu sẽ buốt khi thăm khám, đáy mềm và ngược lại không buốt và cứng khi thăm khám

Để phát hiện sâu răng, tất cả mọi người cần đi khám răng định kỳ 6 tháng 1 lần để kiểm tra có bị sâu răng không và chữa kịp thời. Lỗ sâu nằm trên mặt nhai, mặt ngoài và mặt trong của răng thì dễ phát hiện khi khám lâm sàng, lỗ sâu ở mặt tiếp giáp của hai răng thì khó phát hiện hơn, nhiều trường hợp cần chụp Xquang để chẩn đoán

Giai đoạn này thường ít triệu chứng, bệnh tiến triển thầm lặng, kín đáo. Trên thực tế lâm sàng khi người bệnh đi khám và được thông báo răng bị sâu thường đặt câu hỏi với nha sĩ  rằng tại sao không cảm thấy dấu hiệu đau nào cả. Vì vậy cần có một sự hiểu lại cho đúng Sâu răng tức là tổn thương mất mô răng ở men và ngà răng thì không đau, còn khi đã đau răng thì đáng tiếc là bệnh đã ở giai đoạn Viêm tủy răng do vi khuẩn xâm nhập gây viêm tuỷ qua đáy lỗ sâu mất rồi

Răng bị sâu khác với các bộ phận khác bị tổn thương ở chỗ sâu răng là một quá trình và là bộ phận duy nhất trong cơ thể không có khả năng tự phục hồi, phải chữa trị..

Khi lỗ sâu tiến sát tủy răng thì tủy răng sẽ bị viêm bởi sự tấn công của vi khuẩn vào tuỷ qua đáy lỗ sâu, bệnh nhân bị đau tủy răng từng cơn. Thông thường khó nhận biết vì khi các lỗ sâu răng xuất hiện thì bệnh đã tiến triển được một thời gian dài, đang bước sang giai đoạn trầm trọng. Nếu không điều trị thì tuỷ răng sẽ chết và có thể phát sinh những biến chứng như viêm quanh cuống răng, viêm xương, viêm hạch

Phân loại theo mức độ

Thông thường sâu răng phát triển liên tục từ lớp nông đến lớp sâu của răng.

Sâu men: Rất khó phát hiện. Triệu chứng ban đầu là răng đổi màu dạng đốm trắng trên một vùng có nguy có sâu cao như trên các rãnh kẽ mặt nhai, mặt bên của các răng hàm, lúc này người bệnh chưa cảm thấy gì, lỗ sâu răng chưa có và kích thích do thức ăn nóng, lạnh chưa xảy ra Khi xuất hiện những đốm trắng trên lâm sàng thì sâu răng đã tới đường men ngà.

Sâu ngà: Một thời gian sau, răng biến đổi sang màu nâu hoặc màu đen. Lỗ sâu ở răng xuất hiện, người bệnh cảm thấy khó chịu khi thức ăn giắt vào lỗ sâu, Dấu hiệu là đau khi kích thích bởi chua, cay, nóng, lạnh. Đau do lạnh nhiều hơn đau do nóng. Hết kích thích thì hết đau. Tuy vậy khi lỗ sâu còn nhỏ thì không đau hoặc lỗ sâu ở mặt bên đã to nhưng miệng nhỏ thì cũng không có dấu hiệu. Nếu lỗ sâu tiếp tục bị sâu thì phần đáy lỗ bị bong calcium và mềm hóa, nhiễm vào tầng sâu của răng, làm cho bệnh nặng hơn. Khi răng đau kéo dài, hoặc mức độ đau gia tăng thì rất có thể tủy răng đã bị viêm do vi khuẩn xâm nhập gây viêm tuỷ răng qua đáy lỗ sâu. Bên cạnh đó, khi bị sâu răng, hơi thở của người bệnh còn có mùi hôi. Vì vậy khi thức ăn dính vào kẽ răng làm viêm lợi hoặc vỡ một mảnh ở thành lỗ sâu hay đi khám mới phát hiện được lỗ sâu



Phân loại theo vị trí

1.Sâu răng mặt nhai

2.Sâu cổ răng xẩy ra thông thường ở tuổi cao niên khi nướu răng bị tuột/ kéo rút do đánh răng không đúng cách hoặc khi bị bệnh nướu răng. Tình trạng này xẩy ra khi nướu răng không còn bao bọc chung quanh cổ răng nữa, và chân răng không có lớp men răng bảo vệ nên dễ đưa tới sâu răng.

3.Sâu kẽ răng

Các bài viết khác
HSL TEAM
Đăng ký khám / Booking
Họ tên: (*)
Điện thoại: (*)
Email: (*)
Địa điểm khám:
Thời gian khám:
Pick a Date


Lời nhắn - Thư gửi HSL / Message
Dịch vụ / Services
Văn bằng chứng chỉ / Certificates
Bài viết mới nhất
Hỏi đáp nha khoa
Hỏi: Chào bác sĩ Tôi năm nay 22 tuổi, hiện tôi bị răng thưa hàm ...
Đáp: Chào bác sĩ Tôi năm nay 22 tuổi, hiện tôi bị răng thưa hàm trên, vị trí là giữa răng cửa bê...
Hỏi: Chào bác sĩ.em năm nay 20 tuổi.em bị hở hai răng cửa.em sử d...
Đáp: Chào bác sĩ.em năm nay 20 tuổi.em bị hở hai răng cửa.em sử dụng phương pháp chụp sứ 2 răng được không và giá ...
Hỏi: Chao bac si chau nam any 16 tuoi bac si co the cho chau biet...
Đáp: Bạn tham khảo thêm bài này nhé: http://nhakhoahappysmilesland.com.vn/0605000/nan-chinh-rang.html

và b...
Hỏi: Chào Bác sĩ, Cháu năm nay 24t. Cháu hơi mất tự tin vì 2 răng...
Đáp: Chào Bác sĩ, Cháu năm nay 24t. Cháu hơi mất tự tin vì 2 răng cửa hơi hô. Vậy bây giờ cháu muốn đ...
Hỏi: chào bác sỹ! cháu năm nay 20 tuổi, cháu có một cái răng bị s...
Đáp: chào bác sỹ! cháu năm nay 20 tuổi, cháu có một cái răng bị sâu. dạo trước cháu k để ý đế...
Hỏi: thưa bác sĩ đợt vừa rồi cháu mới làm răng thẩm mĩ .cì 2 cái ...
Đáp: thưa bác sĩ đợt vừa rồi cháu mới làm răng thẩm mĩ .cì 2 cái răng của của cháu bị to.nhưng sau khi làm...
Hỏi: Em nam nay 20t,rang cua em moc khong deu nhau va moc chen va...
Đáp: Em nam nay 20t,rang cua em moc khong deu nhau va moc chen vao nhau.Em muon di nieng rang.Em co bj nho rang khog,chj phj khoang bao nhjeu cho ca 2 ham,...
Hỏi: Thưa bác sĩ,cháu bị hô 2 răng cửa hàm trên. Cháu dự ...
Đáp: Thưa bác sĩ,cháu bị hô 2 răng cửa hàm trên. Cháu dự định nắn chỉnh nha bằng răng sứ. Xin bác sĩ cho cháu biết chí ...
Hỏi: cháu năm nay 19t chau muon nắn chỉnh răng thi chi phí khoảng...
Đáp: cháu năm nay 19t chau muon nắn chỉnh răng thi chi phí khoảng bnhiêu ạ

Chào bạn! Cảm ơn ...

Hỏi: Chào bác sĩ, nha khoa chúng ta có dịch vụ lắp ghép răng khển...
Đáp: Chào bác sĩ, nha khoa chúng ta có dịch vụ lắp ghép răng khểnh không ạ! Nếu có thì cho tôi...
Hỏi: Chào Bác Sĩ, cháu có một cái răng hồi bé lên bé hơn các răng...
Đáp: Chào Bác Sĩ, cháu có một cái răng hồi bé lên bé hơn các răng bình thường. Giờ ch&...
Hỏi: chào bác sĩ ! e có 2 chiếc răng khểnh, nhưng bây giờ e muốn ...
Đáp: chào bác sĩ ! e có 2 chiếc răng khểnh, nhưng bây giờ e muốn nhổ đi 1 chiếc bên trái. tại nó hơi mất thẩ...
Hỏi: thua bac si.em nam nay 24 tuoi.em co 2 rang cua hoi ho nen m...
Đáp: thua bac si.em nam nay 24 tuoi.em co 2 rang cua hoi ho nen muon nan chinh lai.vay bac si cho em hoi chi phi nan chinh la bao nhieu a.cam on bs.
...
Hỏi: Thua bac si chau nam nay 22 tuoi, chau bi vau rang cua.xin b...
Đáp: Thua bac si chau nam nay 22 tuoi, chau bi vau rang cua.xin bac si tu van giup chau cac chinh rang nao la tot nhat.Va chi phi khoang bao nhieu khong a....
Hỏi: Chào bác sĩ, hiện nay con tôi 5 tuổi đã mọc đủ 20 răng (10 t...
Đáp: Chào bác sĩ, hiện nay con tôi 5 tuổi đã mọc đủ 20 răng (10 trên, 10 dưới). Hiện trạng răng con tôi bị sâu...
NHA KHOA HAPPYSMILESLAND
  25A1 Trần Duy Hưng - Cầu Giấy & 138A Khương Thượng - Đống Đa - Hà Nội - Hotline: 0982.0982.88
Email: NhakhoaHSL@gmail.com - Youtube Chanel "BacsiThang" - Facebook "BacsiThang NguyenCao"
Copyright © 2011 NhakhoaHappySmilesLand.vn - Thiết kế và phát triển bởi Ovem!Software