Nhakhoa HappySmilesLand 25A1 Trần Duy Hưng, Hà Nội---Hiện đại-Chân thành-Bảo hành vĩnh viễn---Hotline Bs Thắng: 0982.0982.88

VIÊM KHỚP THÁI DƯƠNG - HÀM

Khi khám trong miệng thấy có tình trạng mất răng, mất nhiều răng thì bác sĩ khuyên bệnh nhân nên tham khảo và tiến hành các phương pháp phục hồi lại răng trên miệng để loại bỏ nguyên nhân đau viêm khớp Thái dương - Hàm do mất câm bằng khớp cắn mạn tính. Xem thêm giải phẫu khớp TD-H

Trường hợp viêm khớp thái dương hàm nhiễm khuẩn thì dùng kháng sinh thích hợp như penicillin G, oxacillin hoặc các cephalosporin thế hệ 1, 2, 3 khác. Tốt nhất là nuôi cấy bệnh phẩm tìm vi khuẩn, làm kháng sinh đồ và chọn thuốc theo kháng sinh đồ. Kết hợp thuốc chống viêm không steroid như aspirin, diclofenac, meloxicam... uống kèm thuốc giảm đau đơn thuần như  paracetamol hoặc paracetamol + codein khi đau nhiều; hút hoặc chích dẫn lưu rửa sạch mủ nếu có; hạn chế cử động khớp. Một khi kiểm soát được tình trạng nhiễm khuẩn thì cần có bài tập thích hợp để tránh hạn chế vận động khớp sau này.

Viêm khớp sau chấn thương cấp như sau nhổ răng khó, đặc biệt các răng hàm số 7, 8; sau đặt nội khí quản (hiếm gặp) cần điều trị bằng chống viêm không steroid như trên với đường toàn thân uống hay tiêm bắp hoặc chế phẩm dạng gel bôi tại chỗ. Có thể kết hợp giảm đau bằng chườm nóng hoặc chườm lạnh tại chỗ và uống thuốc giảm đau paracetamol hoặc paracetamol + codein. Ngoài ra lưu ý hạn chế vận động hàm trong thời gian đau.

Thoái hóa khớp thái dương hàm có thể nằm trong bệnh cảnh thoái hóa khớp nói chung và thường gặp ở những người trên 50 tuổi. Hay gặp thoái hóa cả hai bên. Điều trị triệu chứng như điều trị viêm khớp sau chấn thương cấp. Ngoài ra có thể kết hợp các thuốc điều trị thoái hóa khớp tác dụng chậm như glucosamin, chondroitin sulfat hoặc tiêm corticoid (hydrocortison acetat, methyl prednisolon acetat) tại chỗ. Lưu ý chỉ định tiêm rất thận trọng bởi bác sĩ chuyên khoa khớp, thực hiện trong điều kiện tuyệt đối vô khuẩn, tránh tiêm nhắc lại nhiều lần. Biến chứng có thể gặp khi tiêm khớp thái dương hàm là liệt mặt nếu tiêm vào dây thần kinh mặt (dây V).

Viêm khớp thái dương hàm do bệnh viêm khớp dạng thấp có thể gặp ở trên 50% bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. Mức độ tổn thương có thể từ nhẹ, ít đau nên bệnh nhân thường bỏ qua đến đau nặng là triệu chứng làm bệnh nhân chú ý nhiều. Khớp thái dương hàm thường là khớp sau cùng bị tổn thương, sau các viêm ở khớp nhỏ - nhỡ bàn cổ tay, khớp khuỷu, khớp gối... Điều trị bệnh nằm trong điều trị bệnh cảnh viêm khớp dạng thấp nói chung. Thuốc bao gồm thuốc điều trị triệu chứng như chống viêm không steroid (aspirin, diclofenac...) hoặc chống viêm corticoid (prednisolon, hydrocortison...) đường toàn thân; thuốc giảm đau paracetamol; thuốc điều trị cơ bản (nhóm thuốc chống thấp khớp có thể thay đổi cơ địa) như chloroquin, methotrexat, salazopirin, entanercept... thường dùng phối hợp hai, ba thuốc hoặc hơn. Có thể điều trị tại chỗ trong trường hợp viêm nặng bằng cách  tiêm corticoid vào khớp thái dương hàm. Lưu ý các bài tập chức năng vận động khớp thích hợp. Phẫu thuật chỉ định khi có viêm dính khớp làm bệnh nhân không há miệng được.

Viêm - thoái hóa thứ phát khớp thái dương hàm thường gặp sau chấn thương mạn tính hoặc sau hội chứng rối loạn chức năng khớp thái dương hàm. Hội chứng này thường gặp ở nữ giới từ 20 đến 40 tuổi. Nguyên nhân rất phức tạp, bao gồm các bệnh lý liên quan đến hệ thống nhai như hệ cơ, dây chằng, xương (xương hàm trên, dưới và xương thái dương), răng và khớp thái dương hàm. Trạng thái stress thường xuyên, tật nghiến răng cũng là những nguyên nhân phối hợp. Nếu hội chứng trên tồn tại dai dẳng thì hậu quả sẽ dẫn đến tình trạng viêm, thoái hóa thứ phát khớp thái dương hàm. Thường khớp thái dương hàm bị tổn thương một bên, đây là triệu chứng quan trọng để phân biệt với thoái hóa nguyên phát khớp thái dương hàm thường gặp ở cả hai bên. Điều trị tùy theo từng trường hợp cụ thể mà có thể lựa chọn dùng liệu pháp tâm lý, phục hồi chức năng hỗ trợ (đeo máng cắn), dùng thuốc hay phẫu thuật; có khi cần phối hợp tất cả các biện pháp trên. Thuốc điều trị bao gồm thuốc an thần giải lo âu như diazepam, dogmatil; giãn cơ như mydocalm, myonal; thuốc chống viêm không corticoid như aspirin, diclofenac... đường toàn thân. Corticoid tiêm tại chỗ khớp thái dương hàm làm giảm đau khá tốt. Việc phối hợp điều trị với các chuyên khoa răng hàm mặt, tâm thần là cần thiết. Lưu ý là phòng và điều trị tích cực hội chứng rối loạn chức năng khớp thái dương hàm là biện pháp phòng hiệu quả bệnh viêm - thoái hóa thứ phát khớp thái dương hàm.

Các bài viết khác
HSL TEAM
Đăng ký khám / Booking
Họ tên: (*)
Điện thoại: (*)
Email: (*)
Địa điểm khám:
Thời gian khám:
Pick a Date


Lời nhắn - Thư gửi HSL / Message
Dịch vụ / Services
Văn bằng chứng chỉ / Certificates
Bài viết mới nhất
Hỏi đáp nha khoa
Hỏi: Chào bác sĩ Tôi năm nay 22 tuổi, hiện tôi bị răng thưa hàm ...
Đáp: Chào bác sĩ Tôi năm nay 22 tuổi, hiện tôi bị răng thưa hàm trên, vị trí là giữa răng cửa bê...
Hỏi: Chào bác sĩ.em năm nay 20 tuổi.em bị hở hai răng cửa.em sử d...
Đáp: Chào bác sĩ.em năm nay 20 tuổi.em bị hở hai răng cửa.em sử dụng phương pháp chụp sứ 2 răng được không và giá ...
Hỏi: Chao bac si chau nam any 16 tuoi bac si co the cho chau biet...
Đáp: Bạn tham khảo thêm bài này nhé: http://nhakhoahappysmilesland.com.vn/0605000/nan-chinh-rang.html

và b...
Hỏi: Chào Bác sĩ, Cháu năm nay 24t. Cháu hơi mất tự tin vì 2 răng...
Đáp: Chào Bác sĩ, Cháu năm nay 24t. Cháu hơi mất tự tin vì 2 răng cửa hơi hô. Vậy bây giờ cháu muốn đ...
Hỏi: chào bác sỹ! cháu năm nay 20 tuổi, cháu có một cái răng bị s...
Đáp: chào bác sỹ! cháu năm nay 20 tuổi, cháu có một cái răng bị sâu. dạo trước cháu k để ý đế...
Hỏi: thưa bác sĩ đợt vừa rồi cháu mới làm răng thẩm mĩ .cì 2 cái ...
Đáp: thưa bác sĩ đợt vừa rồi cháu mới làm răng thẩm mĩ .cì 2 cái răng của của cháu bị to.nhưng sau khi làm...
Hỏi: Em nam nay 20t,rang cua em moc khong deu nhau va moc chen va...
Đáp: Em nam nay 20t,rang cua em moc khong deu nhau va moc chen vao nhau.Em muon di nieng rang.Em co bj nho rang khog,chj phj khoang bao nhjeu cho ca 2 ham,...
Hỏi: Thưa bác sĩ,cháu bị hô 2 răng cửa hàm trên. Cháu dự ...
Đáp: Thưa bác sĩ,cháu bị hô 2 răng cửa hàm trên. Cháu dự định nắn chỉnh nha bằng răng sứ. Xin bác sĩ cho cháu biết chí ...
Hỏi: cháu năm nay 19t chau muon nắn chỉnh răng thi chi phí khoảng...
Đáp: cháu năm nay 19t chau muon nắn chỉnh răng thi chi phí khoảng bnhiêu ạ

Chào bạn! Cảm ơn ...

Hỏi: Chào bác sĩ, nha khoa chúng ta có dịch vụ lắp ghép răng khển...
Đáp: Chào bác sĩ, nha khoa chúng ta có dịch vụ lắp ghép răng khểnh không ạ! Nếu có thì cho tôi...
Hỏi: Chào Bác Sĩ, cháu có một cái răng hồi bé lên bé hơn các răng...
Đáp: Chào Bác Sĩ, cháu có một cái răng hồi bé lên bé hơn các răng bình thường. Giờ ch&...
Hỏi: chào bác sĩ ! e có 2 chiếc răng khểnh, nhưng bây giờ e muốn ...
Đáp: chào bác sĩ ! e có 2 chiếc răng khểnh, nhưng bây giờ e muốn nhổ đi 1 chiếc bên trái. tại nó hơi mất thẩ...
Hỏi: thua bac si.em nam nay 24 tuoi.em co 2 rang cua hoi ho nen m...
Đáp: thua bac si.em nam nay 24 tuoi.em co 2 rang cua hoi ho nen muon nan chinh lai.vay bac si cho em hoi chi phi nan chinh la bao nhieu a.cam on bs.
...
Hỏi: Thua bac si chau nam nay 22 tuoi, chau bi vau rang cua.xin b...
Đáp: Thua bac si chau nam nay 22 tuoi, chau bi vau rang cua.xin bac si tu van giup chau cac chinh rang nao la tot nhat.Va chi phi khoang bao nhieu khong a....
Hỏi: Chào bác sĩ, hiện nay con tôi 5 tuổi đã mọc đủ 20 răng (10 t...
Đáp: Chào bác sĩ, hiện nay con tôi 5 tuổi đã mọc đủ 20 răng (10 trên, 10 dưới). Hiện trạng răng con tôi bị sâu...
NHA KHOA HAPPYSMILESLAND
  25A1 Trần Duy Hưng - Quận Cầu Giấy, Hà Nội - Hotline: 0982.0982.88 - 0915.313.898
Email: NhakhoaHSL@gmail.com - Youtube Chanel "BacsiThang" - Facebook "BacsiThang NguyenCao"
Copyright © 2011 NhakhoaHappySmilesLand.vn - Thiết kế và phát triển bởi Ovem!Software